Желудок сжимается перед важным разговором. Голова начинает болеть к вечеру воскресенья. Врач разводит руками: «Анализы в норме», — а вам по-прежнему плохо. Так выглядит психосоматика: тело говорит о том, для чего у психики пока не нашлось слов.

Что такое психосоматика простыми словами

Психосоматика — это связь между душевным состоянием и телесными симптомами. Само слово состоит из двух греческих корней: psyche — душа и soma — тело. Когда чувство слишком сильное, запретное или давнее, психика может «передать» его телу — и тогда переживание становится симптомом: болью, спазмом, кожной реакцией, бессонницей.

Важно сразу развести два понятия. Психосоматика — это не «вы всё придумали». Симптом реальный: желудок действительно болит, давление действительно поднимается. Придуманного здесь ничего нет — есть настоящая телесная реакция на настоящее, но не прожитое чувство.

Как чувства попадают в тело

Любая эмоция — это ещё и телесный процесс. Злость напрягает мышцы и ускоряет сердце: организм готовится защищаться. Страх задерживает дыхание. Тоска ощущается тяжестью в груди. Так устроена физиология, и в норме эта волна поднимается, проживается и уходит.

Проблема начинается там, где чувству не дают хода. Если злиться в семье было нельзя, если слёзы считались слабостью, если «не выдумывай» слышалось чаще, чем «расскажи», — эмоция никуда не исчезает. Она остаётся в теле в виде хронического напряжения. Год за годом такое напряжение находит слабое место: у кого-то это желудок, у кого-то спина, у кого-то кожа.

Симптом — не враг и не поломка. Это способ психики сказать то, для чего пока не нашлось слов.

Частые телесные сигналы

В моей практике одни и те же переживания часто выбирают похожие «адреса» в теле:

  • Ком в горле. Классический спутник невысказанного — слов, которые годами глотались.
  • Зажатые плечи и шея. Постоянная готовность к удару или к тому, что придётся всё тащить на себе.
  • Желудок и кишечник. Одни из первых откликаются на тревогу — недаром мы говорим «не перевариваю» о человеке или ситуации.
  • Головные боли напряжения. Часто стоят за сдержанной злостью и привычкой требовать от себя слишком много.
  • Кожные реакции. Кожа — граница между «я» и миром; она нередко отзывается там, где эту границу нарушают.

Это не таблица соответствий и не диагноз по симптому — у каждого человека своя история и своя логика симптома. Общее одно: тело подхватывает то, что не удаётся прожить чувствами.

Сначала — врач

Здесь принципиальный момент. Психосоматика — не первое объяснение, а последнее: сначала симптом должен посмотреть врач. Обследование, анализы, лечение — этот этап пропускать нельзя, и никакая психотерапия его не заменяет.

О психосоматической природе симптома есть смысл думать, когда врачи не находят органической причины, когда лечение помогает слабее, чем должно, или когда обострения совпадают со стрессом, конфликтами, годовщинами потерь. В этих случаях работа с психологом идёт не вместо медицины, а вместе с ней.

Что с этим делать

  • Замечать связь. После чего становится хуже? Перед какими событиями? Простой дневник «ситуация — чувство — телесная реакция» за пару недель показывает удивительно много.
  • Называть чувства словами. То, что названо, уже не обязано говорить симптомом. «Я злюсь», «мне обидно», «я боюсь» — сказанное вслух или записанное разгружает тело.
  • Возвращать телу внимание. Сон, еда без спешки, движение, отдых до истощения, а не после — банально, но именно это снижает общий уровень напряжения, на котором расцветают симптомы.
  • Разбираться с причиной. Если симптом возвращается годами, за ним обычно стоит устойчивый внутренний конфликт. В психоаналитической работе мы ищем, о чём он: что за чувство выбрало такой путь и почему ему когда-то запретили другие.

Психосоматический симптом тесно дружит с фоновой тревогой и жизнью на пределе — об этом я подробно писала в статьях о возвращающейся тревоге и о выгорании.

Частые вопросы

Психосоматика — это научно?

Связь стресса и телесных реакций хорошо изучена физиологией: гормоны стресса, мышечное напряжение, влияние на пищеварение и иммунитет — измеримые процессы. Ненаучны только попытки объяснить психосоматикой любую болезнь и лечить её без врача.

Как понять, что симптом психосоматический?

Только вместе с врачом. Если обследование не находит органической причины, а симптом усиливается на фоне стресса и конфликтов — это повод добавить к медицинской помощи психотерапию.

Может ли симптом пройти после работы с психологом?

Когда чувство, стоящее за симптомом, находит слова и оказывается прожитым, телу больше незачем его «говорить». Это не мгновенный эффект, а результат работы, и медицинское наблюдение он не отменяет.

Если тело давно подаёт сигналы, а причина не находится, — возможно, оно говорит о чём-то, что стоит наконец услышать. Разобраться в этом можно вместе со мной на онлайн-консультации: бережно, без давления и в вашем темпе.

Читайте по теме: Как выбрать психолога и не ошибиться · Психолог, психоаналитик, психотерапевт, психиатр — в чём разница

Екатерина Бондаренко
Автор статьи Екатерина Бондаренко Психоаналитик · онлайн по всей России и очно в Екатеринбурге

Работаю в психоаналитическом подходе с тревогой, отношениями, самооценкой, чувством вины и повторяющимися сценариями. Образование — магистратура Московского института психоанализа.

Обо мне · Образование

Если тема отозвалась — можно обсудить лично

На консультации мы смотрим не на симптом, а на то, что за ним стоит именно у вас. Разобрать это можно на индивидуальной консультации.